碳酸氢钠的批发价?痛风碱化尿液碳酸氢钠用法

一位患有痛风的朋友和华子说,他以前服用过降低尿酸的药物,但是担心长期用药会有副作用对肝肾功能造成影响,所以在尿酸降下来之后,就改成服用碳酸氢钠碱化尿液,想通过促进尿酸排泄的方法降低血尿酸,但效果不理想,肾脏中出现了小结石,痛风也时有发作。

华子说,使用碳酸氢钠虽然可以碱化尿液,但对血尿酸的控制效果并不好,而且在使用的过程中,还有一些事情需要注意。

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血尿酸水平升高的人,基本上都知道碱化尿液可以促进尿酸排泄的知识。这是因为尿酸是酸性物质,在碱性溶液中可以增加溶解度。但是随着尿液的碱性增加,碱性物质的溶解度会降低。当尿液ph值大于7的时候,虽然尿酸的排泄会增多,但更容易发生钙盐结石

碳酸氢钠不能减少尿酸合成,也不能促进尿酸排泄,碱化尿液虽然可以增加尿酸的溶解度,但不能明显降低血尿酸的水平,所以在使用碳酸氢钠的时候,不要超量服药。正常用量为每日3次,每次1~2片。建议准备ph试纸,在用药期间测量尿液ph值,控制ph值在6~7之间

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口服碳酸氢钠并不能直接碱化尿液,而是在胃中先与胃酸结合,多余部分才会被吸收入血液后,再通过肾脏进入尿液中,起到碱化尿液的作用。胃酸的生成需要从血液中获取氢原子(h+),也可间接性的增加尿液的碱性。

碳酸氢钠与胃酸中和的过程中,会产生大量的二氧化碳,引起胃胀、腹部不适等症状。已经患有胃溃疡的人,在服用碳酸氢钠后有可能使溃疡症状加重,如果二氧化碳产生过多,甚至会导致胃破裂。

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有高血压的人需要限制钠离子摄入,而碳酸氢钠中含有钠离子,如果每天服用3次,每次1片,就相当于每天额外摄入0.41克的钠,大概等同于1克多的食盐量。应注意在饮食中减掉相应的盐量,避免摄入钠离子超标,造成水钠潴留,会加重高血压,甚至诱发心力衰竭。

在长期服用碳酸氢钠的时候,因为大量胃酸被中和,血液中的游离氢原子减少,会增加细胞的氢-钾交换机制,细胞释放氢离子入血,而细胞外的钾离子进入细胞,使血液中的钾离子水平降低,有可能引起低钾血症

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1、影响吸收:碳酸氢钠会升高胃内ph值,有些需要酸性条件才能吸收的药物会因为吸收减少而降低疗效。比如说华法林、雷尼替丁、四环素类抗生素、铁剂、钙剂等药物的吸收会减少。建议碳酸氢钠的服用时间与其他药物间隔2~3小时,可以减少对其他药物吸收的影响。

2、影响排泄:碳酸氢钠碱化尿液,虽然可以增加尿酸的溶解度,增加排泄,但同样也会增加其他酸性药物的排泄。比如说抗血小板的阿司匹林,治疗癫痫的苯妥英钠、丙戊酸的排泄会增加,药效降低。

而碱性药物的排泄会减少,比如麻黄碱、奎尼丁等药物的排泄会减少,有可能蓄积使毒性增加。排泄容易受影响的药物,应尽量避免联合用药,或是进行剂量调整。

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总结一下,单独使用碳酸氢钠碱化尿液,并不能明显降低血尿酸水平。有痛风的人,需要同时使用非布司他、苯溴马隆等降血尿酸药物,才能有效控制血尿酸水平,预防痛风的发作。在使用碳酸氢钠的时候,还要注意不良反应以及与其他药物的相互作用。

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